歲數(shù)一大,在不知不覺中膝關(guān)節(jié)就開始打軟,還隱隱地疼,再后來就是發(fā)僵,甚至活動都有困難,這就是常見的骨性關(guān)節(jié)炎,又叫退行性關(guān)節(jié)炎、老年慢性關(guān)節(jié)炎等。
本病在世界范圍內(nèi)都很常見,45歲以上人群的患病率為10%左右,而60歲以上人群的患病率可達(dá)40%—60%。目前,全國中老年骨關(guān)節(jié)炎患者大約有3000萬。而且,隨著人口的老齡化,骨關(guān)節(jié)炎的患病率還會明顯增加。
骨性關(guān)節(jié)炎不僅發(fā)生在膝關(guān)節(jié),髖、脊柱、踝等關(guān)節(jié)都有可能受累,以膝關(guān)節(jié)zui常見,占到四成以上。年齡越大,發(fā)病率越高,會慢慢影響活動能力,極大地?fù)p害老年人的生活質(zhì)量。早期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、下蹲疼、上下樓疼等癥狀,到晚期嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形,甚至行動都有困難。
老年慢性關(guān)節(jié)炎之所以發(fā)生,在于關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生,以前主要是老年人常見病,如今很多中青年人的關(guān)節(jié)也提前退化。有的源于關(guān)節(jié)過度勞損,有的是因為身體肥胖,給關(guān)節(jié)增加了負(fù)擔(dān),還有一些愛美的女士,由于不注意保暖,關(guān)節(jié)受涼導(dǎo)致疼痛、僵硬。
針對骨性關(guān)節(jié)炎,早期治療可采取口服藥物、理療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡等多種方式。理療方式有中藥敷、紅外線微波治療等。
如果患者關(guān)節(jié)已嚴(yán)重畸形,并且活動受限,可考慮進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。即切除已破壞的關(guān)節(jié)面,換上一個人工關(guān)節(jié)面,就像為壞牙安裝“牙套”一樣。隨著骨科技術(shù)的發(fā)展,目前人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已成骨科zui常見手術(shù)之一,術(shù)后3個月基本都能恢復(fù)日?;顒?,給病人置換的高科技人工關(guān)節(jié),理論上使用壽命超過20年。
預(yù)防關(guān)節(jié)疾病,平時多注意膝部保暖,特別在夏天,不要貪涼,避免撞擊,注意運(yùn)用大腿的肌肉群,因為肌肉的發(fā)達(dá)可在一定情況下緩解膝蓋所承受的壓力,可以讓膝蓋的損傷降低到zui小;平時多做腿部肌肉鍛煉,盡量減少膝蓋的承受力。為此,特別推薦以下七種練習(xí)方法:
1.仰臥位,屈腿。將一條腿伸直,慢慢向上抬高,勾起腳尖,停留片刻。放下伸直的腿,恢復(fù)屈腿狀態(tài)。另一條腿重復(fù)上述動作。重復(fù)20次為一組,每天3—5組。
2.仰臥位,腿伸直。然后腳跟著地,盡量屈膝。如此反復(fù),重復(fù)20次為一組,每天3—5組。
3.仰臥位。雙腿輪流屈腿,再伸直,像騎自行車一樣。重復(fù)20次為一組,每天3—5組。
4.仰臥位,一腿膝關(guān)節(jié)屈曲。另一腿膝關(guān)節(jié)伸直,腳后跟靠著墻面,用力伸直膝關(guān)節(jié)。當(dāng)感到膝關(guān)節(jié)后部緊張時,堅持10秒鐘,然后放松。換腿重復(fù)上述動作。重復(fù)20次為一組,每天3—5組。
5.俯臥位。在踝關(guān)節(jié)的下方墊上毛巾卷。該踝關(guān)節(jié)用力向下壓,盡可能伸直膝關(guān)節(jié)。堅持10秒鐘,然后放松。換腿重復(fù)上述動作。重復(fù)20次為一組,每天3—5組。
6.坐在椅子上,輪流伸直左右腿,伸腿的同時用力勾起腳尖。重復(fù)20次為一組,每天3—5組。
7.騎自行車。把車座盡可能放高,使腳剛好踩著腳踏。將阻力調(diào)到zui小。騎車時間可以從10分鐘開始,適應(yīng)后逐漸延長至20分鐘。
日常生活中還應(yīng)注意,對患病的關(guān)節(jié)要加以保護(hù),避免劇烈活動和過度負(fù)重。髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)患病者,不要爬山、跑步、打球或長距離步行,游泳是zui佳鍛煉方式;上下樓盡量乘電梯;久坐后雙膝發(fā)僵,起立前腿部可輕輕地擺動幾下;平常使用的床、椅子和馬桶等不要太低;衛(wèi)生間一定要安裝扶手;平時要穿舒適的平底軟鞋,不要穿高跟鞋;為在睡眠時減輕疼痛,可在膝下墊個小枕頭。